Dann antworte ich einmal möglichst humorlos auf dieses Thema (was mir wirklich schwer fällt):
Alles ist stetem Wandel unterworfen und das Spiel wird, wenn ich nicht irre, sogar als "Meldkamerspel" speziell für die Niederlande angeboten. Wenn ich mir die angebotenen Fahrzeugdesigns so ansehe, gibt es sogar amerikanische Fahrzeugmodelle. Die Wachen können überall auf der Erde platziert werden...selbst auf Funafuti
In den USA, wie auch bei unseren europäischen Nachbarn, (Holland, Belgien, Österreich, Schweiz. Irland, Schottland, Schweden, Norwegen, Dänemark...) sind auf den "Rettungswagen, Ambulanzen, Ziekenwagen etc..." ähnlich wie die Paramedics in den USA, eigenverantwortliche "Sanitäter, Notfallsanitäter etc..."wie sie in Deutschland inzwischen ebenfalls eingeführt wurden unterwegs. Diese können Infusionsnadeln stechen oder bohren, Spritzen in Vene, Oberschenkel oder den Gluteus Maximus geben, Stromschläge geben, Atemhilfen in Nase oder den Rachen schieben, Beatmungsgeräte bedienen usw. und das alles ohne Notarzt.
In Deutschland haben wir dankenswerter Weise bisher noch den Luxus über Notärzte zu verfügen aber auch hier ist der Notarztindikationskatalog von 2013 inzwischen durch die Einführung des Notfallsanitäter deutlich reduziert worden, denn die schnelle und adäquate Patientenversorgung soll über allem stehen.
Bei einem Schlaganfall z.B. zählt jede Sekunde, da das verschlossene Gefäß bestmöglich wieder geöffnet werden muss, damit das Hirnareal dahinter möglichst wenig geschädigt wird. In der Regel geschieht dies in einer "Stroke Unit" eines Krankenhauses, sofern nicht wie in Berlin z.B. spezielle rollende Units zum Einsatz kommen. In Bayern gibt es derzeit ein Pilotprojekt mit Hubschraubern im ländlichen Raum. Einziges Ziel: Den Patienten so schnell wie möglich einer CT-Untersuchung mit anschließender Lysetherapie zukommen zu lassen. Außer Protokoll schreiben und schon mal eine Nadel legen, wird der Notarzt da nicht viel bewirken können, daher verzichtet man zunehmend auf einen NA, da Notfallsanitäter notwendige neurologische Untersuchungen durchführen können und dürfen und ein schneller Transport die derzeit sinnvollste Option darstellt.
Auch ein "unklares Abdomen" (unklarer Bauchschmerz), kann von Notfallsanitätern gut von einem "akuten Abdomen" (lebensbedrohlicher Bauchschmerz) unterschieden werden. Ohne Blutuntersuchung, Ultraschallgerät usw. ist eine gezielte Untersuchung vor Ort schwierig und häufig reine Mutmaßung. Dies gilt für Arzt und Notfallsanitäter gleichermaßen...daher ist eine schnelle klinische Untersuchung hier anzustreben.
Bluthochdruck ist ebenfalls ein Krankheitsbild, was in der Regel von Notfallsanitätern gut behandelbar ist...der Transport muss dann auch nicht in eine Kardiologie erfolgen, wie im Spiel erforderlich. Allgemeine Innere tut es auch, bzw. auch eine neurologische Abteilung oder gar eine Urologie könnte erforderlich sein, was auch immer den Blutdruck so in die Höhe treibt.
Zu Fieber einen Notarzt zu disponieren, würde jede Leitstelle an Ihre Grenzen bringen...auch hier ist eine Abklärung in der Klinik und ein schneller Transport dahin eher angezeigt...die wenigen Meningitisfälle, bei der eine frühestmögliche Antibiotikatherapie notwendig ist, halten sich hierzulande aber auf seltene Einzelfälle beschränkt...Notarztnachforderung in 5% der Fälle wäre noch realistisch...
Tja und auch die Harnleiterblutung ist sowohl sehr selten (leider nicht im Spiel) als auch präklinisch durch Ärzte behandelbar...auch hier ist ein schneller Transport in die Urologie ohne Notarzt eher die Realität...
Der pragmatischste Weg wäre sicher eine Umfrage hier, in der alle hier sicher doch zahlreich vertretenden Leitstellendisponenten, Rettungssanitäter, Notärzte, Rettungsassistenten, Sanitäter, Notfallsanitäter etc...ihre Einschätzungen zur Notarztindikation für die einzelnen Krankheitsbilder abgeben können...mit den Prozentwerten lassen sich sicher ein paar Anpassungen vornehmen, die dann (sicher nicht alle aber viele) glückliche Spieler zur Folge hat...
Und der Forenwächter kann ebenfalls zufrieden dieses Thema schließen