Es gibt in den Krankenhäusern hier im Spiel die Fachabteilungen Herz- und Neurochirurgie, die allerdings noch nicht freigeschalten sind, da es keine Einsätze hierfür gibt.
Ich habe mir mal ein paar Gedanken darüber gemacht, wie man diese Fachabteilungen integrieren könnte. Dies soll jetzt nicht übermorgen passieren, da darf man sich gerne Zeit lassen, aber einfach damit Zeit zum drüber diskutieren ist.
Die Neurochirurgie ist ja, wie die Herzchirurgie ein ganz spezieller Fachbereich. Hier wird sich ja überwiegend um Patienten gekümmert die Neurologische Schäden nach Traumatas erlitten haben (Schädel-Hirn-Trauma, Bandscheibenprolaps, Wirbelsäulentrauma).
Jetzt ist es aber so, dass, wir nehmen an ein Patient mit Polytrauma nach Verkehrsunfall, wenn dieser in einen Schockraum kommt, ein ganzes Team an Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen an ihm herumdoktort. So ziemliche alle Fälle für die Neurochirurgie gehen nicht direkt dorthin. Schlaganfälle aufgrund von Hirnblutungen müssen erst diagnostiziert werden und werden regulär in der Stroke-Unit aufgenommen, was hier im Spiel die Neurologie ist. Traumatas gehen zuerst in die Unfallchirurgie.
Die Neurochirurgie kann also nicht alleine stehen.
Hier im Spiel fände ich es gut, wenn man hierzu 2 Fachbereiche angeben kann, den 2. mit Wahrscheinlichkeit. So kann man z.B. Verkehrsunfallopfer mit SHT oder Wirbelsäulentrauma mit folgender Pat-extension ID angeben:
:patient_extension_id => 4;6,
Das würde bedeuten, dass der Patient definitiv die Unfallchirurgie benötigt, danach die Neurochirurgie. Ist beides vorhanden, um so besser.
Hier könnte man es evtl. so machen, dass erst der volle Zuschlag für Fachbereiche ausgegeben wird, wenn beide Fachbereiche bedient werden, oder es gibt bei Versorgung im 2. Fachbereich 5% mehr Vergütung.
Dass Einsätze allein für die Neurochirurgie auftreten ist sehr selten (Bandscheibenprolaps, Hirnblutung), und ich würde erstmal vorhandene Einsätze mit er Neurochirurgie verbinden.
Die Herzchirurgie ist noch ein speziellerer Fall. Sie würde eher in ein Herzzentrum passen. Herzchirurgische Notfälle, die direkt in die Kardiochirurgie gehen, gibt es kaum. Meist sind es Eingriffe nach vorhergehender Untersuchung durch eine Aufnahmestation.
Bypässe, Herzklappeneingriffe, Transplantationen.
Hier würde ich die Kardiochirurgie auch nur in Verbindung mit der Kardiologie einbringen.
:patient_extension_id =>7;8,
Rein-Kardiochirurgische Einsätze fallen mir so nicht ein.
________________________________________________
Für die Wahrscheinlichkeitsangabe der 2. Fachrichtung könnte man z.B. eine neue Zeile angeben mit:
:need_second_patex_chance => 15,